Câmara Expansora: O Segredo para uma Inalação Eficaz nas Crianças

A medicação inalatória é frequentemente utilizada em crianças para tratar doenças respiratórias como por exemplo a asma ou a bronquiolite. No entanto, para que o medicamento chegue eficazmente aos pulmões e produza o efeito desejado, é fundamental utilizá-lo corretamente. E aqui entra a câmara expansora!

O que é uma câmara expansora e para que serve?

A câmara expansora é um dispositivo que se acopla aos inaladores pressurizados (aerossóis doseados), ajudando a direcionar o medicamento para os pulmões, minimizando a deposição do fármaco na boca e garganta. Sem este acessório, grande parte do medicamento pode perder-se antes mesmo de chegar às vias respiratórias inferiores.

Porque é tão importante nas crianças?

Nos adultos, é possível coordenar a inspiração com o acionamento do inalador, garantindo que o medicamento é inalado no momento certo. No entanto, as crianças, especialmente os lactentes e os mais pequenos, não conseguem fazê-lo. A câmara expansora elimina esta necessidade de coordenação, permitindo que o medicamento fique disponível na câmara e seja inalado ao ritmo da respiração normal da criança.

Como escolher a câmara expansora adequada?

Existem diferentes tipos de câmaras expansoras, adaptadas às várias idades:

• Lactentes e crianças pequenas: devem usar uma câmara expansora com máscara, que se ajusta ao rosto e permite a inalação passiva.

• Crianças mais velhas: a partir dos 4-5 anos, podem utilizar uma câmara com bocal, se conseguirem manter uma boa vedação com os lábios e respirar corretamente pelo bocal.

Uma criança mais velha frequentemente já consegue usar a câmara diretamente com o bocal.

Como utilizar corretamente?

Para garantir a eficácia do tratamento, é essencial seguir os seguintes passos:

1. Agitar bem o inalador antes de cada utilização.

2. Encaixar o inalador na extremidade da câmara expansora.

3. Se a criança for pequena, colocar a máscara sobre o nariz e boca, garantindo uma vedação adequada.

4. Pressionar o inalador para libertar uma dose do medicamento.

5. Contar entre 10 a 15 respirações lentas e profundas antes de retirar a câmara.

6. Se for necessário mais do que uma dose, repetir os passos anteriores com um intervalo de cerca de 30 segundos.

Após a inalação do medicamento, é muito importante lavar com água e sabão neutro a zona da cara onde se aplicou a máscara. Isto vai reduzir a deposição de partículas na pele, e em algumas crianças (e para alguns medicamentos inalados) diminuir a probabilidade de reações locais/dermatites relacionadas.

Será o médico que avaliou a criança que determina, de acordo com fatores como o peso e a gravidade, o número de inalações necessárias.

As crianças pequenas por vezes não gostam da sensação da máscara na cara, e não são muito colaborantes na técnica. Sempre que possível, a técnica deve ser realizada com a criança acordada, calma e sem chupeta (o choro e o uso de chupeta diminuem a eficácia, e durante o sono a superficialização da respiração não permite que o medicamento chegue ao pulmão. Um bom truque é sempre tornar a inalação algo divertido, e deixar que a criança “treine” com os bonecos.

Como higienizar a câmara expansora?

A câmara expansora deve ser limpa regularmente para evitar o acúmulo de resíduos e eletricidade estática que pode interferir na deposição do medicamento. Para tal:

• Seguir sempre as recomendações do fabricante para uma higienização adequada.

• Lavar a câmara com água morna e detergente neutro.

• Deixar secar ao ar, sem enxaguar com um pano ou esfregar, pois isso pode gerar eletricidade estática.

• Não usar toalhas ou papel para secar.

  
  

Por vezes, em crianças que têm uma utilização muito frequente da câmara expansora, esta pode precisar de ser substituída, principalmente quando há alguma alteração visível dos seus componentes. Atualmente em Portugal cada utente tem direito a uma câmara expansora comparticipada por ano.

O que evitar?

• Não usar a câmara expansora sem lavar regularmente.

• Não pressionar o inalador várias vezes seguidas dentro da câmara sem que a criança respire entre as doses (o chamado modo de “pânico”).

• Não usar máscaras muito grandes ou mal ajustadas, pois pode comprometer a eficácia do tratamento.

Conclusão

A câmara expansora é um aliado essencial para garantir que a medicação inalatória cumpre o seu papel e chega efetivamente aos pulmões das crianças. Com a escolha do modelo adequado, a utilização correta e uma boa higienização, conseguimos otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pequenos pacientes!

Para ajudar os pais, disponibilizo um vídeo sobre a utilização das câmaras expansoras em crianças, na letra “U”, na minha página em:

https://www.alexandraluzpediatra.com/videos

Se tiver outras dúvidas sobre o uso da câmara expansora, fale sempre com o seu pediatra ou médico assistente!